德泓咨詢(xún)干貨|第一期:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合課題《老齡化社會(huì)與銀色經(jīng)濟(jì)》
老齡化社會(huì)
一、老年人的定義
按照國(guó)際規(guī)定,65周歲以上的人確定為老年;世界衛(wèi)生組織對(duì)老年人的定義為60周歲以上的人群,西方一些發(fā)達(dá)國(guó)家認(rèn)為65歲是分界點(diǎn);在中國(guó),60周歲以上的公民為老年人。
二、 老齡化社會(huì)
人口老齡化是指人口生育率降低和人均壽命延長(zhǎng)導(dǎo)致的總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長(zhǎng)人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)。包含兩個(gè)層面的含義:一是指老年人口相對(duì)增多,在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^(guò)程;二是指社會(huì)人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年?duì)顟B(tài),進(jìn)入老齡化社會(huì)。
根據(jù)1956年聯(lián)合國(guó)《人口老齡化及其社會(huì)經(jīng)濟(jì)后果》確定的劃分標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)65歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤^(guò)7%時(shí),則意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化。1982年維也納老齡問(wèn)題世界大會(huì),確定60歲及以上老年人口占總?cè)丝诒壤^(guò)10%,意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入嚴(yán)重老齡化。國(guó)際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%,或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國(guó)家和地區(qū)進(jìn)入老齡化的標(biāo)準(zhǔn),60歲以上的老年人口占人口總數(shù)的14%時(shí),就是深度老齡社會(huì)。
據(jù)此推算,我國(guó)早在2000年就已正式步入老齡化社會(huì);2012年時(shí)老年人口總數(shù)已達(dá)到1.94億,占人口總數(shù)的14.3%,正式邁入了“深度老齡社會(huì)”。另外,結(jié)合歷次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)和有關(guān)人口預(yù)測(cè)的結(jié)果,我國(guó)人口老齡化和老年人口高齡化都呈現(xiàn)逐步加深態(tài)勢(shì)。60歲及以上老年人口占全國(guó)總?cè)丝诘谋壤?982年的7.63%持續(xù)增加到2050年的34.1%;65歲及以上老年人口占全國(guó)總?cè)丝诘谋壤?982年的4.91%持續(xù)增加到2050年的28.1%,80歲及以上老年人口占60歲及以上老年人口的比例由1982年的6.59%持續(xù)增加到2050年的22.36%。
人口預(yù)測(cè)結(jié)果顯示,2020年、2030年、2040年、2050年我國(guó)60歲及以上老年人口數(shù)量將分別達(dá)到2.55億人、3.71億人、4.37億人和4.83億人,80歲及以上老年人口數(shù)量將分別達(dá)到0.29億人、0.43億人、0.67億人和1.08億人,中國(guó)將成為世界人口老齡化程度最嚴(yán)重的國(guó)家之一。?
2020-2050年我國(guó)老年人口數(shù)預(yù)測(cè)分析圖(公開(kāi)數(shù)據(jù)整理)
三、 我國(guó)老齡化特點(diǎn)
和其他國(guó)家經(jīng)歷的老齡化相比,我國(guó)老齡化有其自身特點(diǎn),包括老人規(guī)模大、老化速度快、未富先老、家庭規(guī)模小因而養(yǎng)老功能弱、老人整體健康程度差、養(yǎng)老保障體系待完善等,這些現(xiàn)狀之嚴(yán)峻使得很多人對(duì)老齡化存有憂慮。
01、基數(shù)大、速度快
據(jù)聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè),1950-2000年,世界老年人口增長(zhǎng)176%,我國(guó)增長(zhǎng)217%;2000-2025年,世界老年人口增長(zhǎng)90%,我國(guó)增長(zhǎng)111%。另外,根據(jù)美國(guó)人口普查局的統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè),65歲以上老年人比重從7%上升到14%所經(jīng)歷的時(shí)間,法國(guó)是115年,瑞典是85年,美國(guó)是69年,英國(guó)是45年,日本是30年,而中國(guó)不到25年就從老齡化社會(huì)邁入了深度老齡化,已經(jīng)進(jìn)入老齡化速度最快國(guó)家之列。
02、底子薄、負(fù)擔(dān)重
發(fā)達(dá)國(guó)家的人口老齡化是在基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、人均國(guó)民收入較高水平情況下出現(xiàn)的,而且它們基本建立了較健全的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。例如,美國(guó)1935年建立社會(huì)保障體系時(shí)還沒(méi)有進(jìn)入老齡化社會(huì);日本進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)有較充裕的財(cái)力建立養(yǎng)老保險(xiǎn)制度;另外,其人均國(guó)民生產(chǎn)總值基本達(dá)到20000美元以上,是“先富后老”,這為解決人口老齡化帶來(lái)的問(wèn)題奠定了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。而我國(guó)的老齡化是在尚未實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)、人均國(guó)民收入較低的情況下出現(xiàn)的,整體社會(huì)保障實(shí)力還不強(qiáng),呈現(xiàn)出“未富先老”,無(wú)疑增加了解決老齡化問(wèn)題的難度。
03、地區(qū)不平衡、城鄉(xiāng)倒置
我國(guó)人口老齡化發(fā)展具有明顯的由東向西的區(qū)域梯次特征,東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。最早進(jìn)入人口老年型行列的上海(1979年)和最遲進(jìn)入人口老年型行列的寧夏(2012年)比較,時(shí)間跨度長(zhǎng)達(dá)33年。同時(shí),隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的加速,大量青壯年勞動(dòng)力源源不斷從農(nóng)村流入城市,降低城市老年人口比重的同時(shí)卻提高了農(nóng)村實(shí)際老齡化程度,目前我國(guó)農(nóng)村的老齡化水平高于城鎮(zhèn)1.24個(gè)百分點(diǎn),這種城鄉(xiāng)倒置的狀況將一直持續(xù)到2040年,這是中國(guó)人口老齡化不同于發(fā)達(dá)國(guó)家的重要特征之一。
04、家庭贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)逐步加劇
由于計(jì)劃生育政策幾十年的全面推行,獨(dú)生子女趨勢(shì)下家庭規(guī)模日趨小型化,家庭結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)“4-2-1”模式,甚至出現(xiàn)了“8-4-2-1”的嚴(yán)峻形勢(shì),目前,1對(duì)夫妻照顧4個(gè)老人的局面已成常態(tài),老齡化加重的同時(shí)我國(guó)傳統(tǒng)的“父養(yǎng)子、子養(yǎng)父”的家庭養(yǎng)老模式難以為繼,空巢老人日趨增多,贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)正在日趨加劇。于此同時(shí),贍養(yǎng)比例也在逐步縮減,2010年我國(guó)贍養(yǎng)比(即14~64歲勞動(dòng)年齡人口與贍養(yǎng)65歲以上老年人口的比例值)約為5:1,2020年贍養(yǎng)比將會(huì)降至約2.5:1,到2050年贍養(yǎng)比約為1.7:1,勞動(dòng)年齡人口的負(fù)擔(dān)不斷加重,養(yǎng)老問(wèn)題日益突出已經(jīng)不可避免的成為社會(huì)主流問(wèn)題。
四、我國(guó)老齡化趨勢(shì)
21世紀(jì)的中國(guó)將是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會(huì),從2001年2100年,我國(guó)的人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)可以劃分為以下三個(gè)階段:
第一階段,從2001年到2020年是快速老齡化階段。
這一階段,我國(guó)將平均每年增加596萬(wàn)老年人口,年均增長(zhǎng)速度達(dá)到3.28%,大大超過(guò)總?cè)丝谀昃?.66%的增長(zhǎng)速度,人口老齡化進(jìn)程明顯加快。到2020年,老年人口將達(dá)到2.55億,老齡化水平將達(dá)到17.8%,其中,80歲及以上老年人口將達(dá)到2900萬(wàn)人,占老年人口的11.37%。
第二階段,從2021年到2050年是加速老齡化階段。
伴隨著新中國(guó)成立后第二次生育高峰人群進(jìn)入老年期,我國(guó)老年人口數(shù)量開(kāi)始加速增長(zhǎng),平均每年增加620萬(wàn)人。同時(shí),由于總?cè)丝谥饾u實(shí)現(xiàn)零增長(zhǎng)并開(kāi)始負(fù)增長(zhǎng),人口老齡化將進(jìn)一步加速。到2023年,老年人口數(shù)量將增加到2.7億,與0-14歲少兒人口數(shù)量相等。到2050年,老年人口總量將超過(guò)4.83億,老齡化水平推進(jìn)到34.1%以上,其中,80歲及以上老年人口將達(dá)到1.08億人,占老年人口的22.36%。2030-2050年,我國(guó)人口總撫養(yǎng)比和老年人口撫養(yǎng)比將分別保持在60-70%和40-50%,是我國(guó)人口老齡化最嚴(yán)峻的時(shí)期。
第三階段,從2051年到2100年是穩(wěn)定的重度老齡化階段。
2051年,我國(guó)老年人口規(guī)模將達(dá)到峰值4.83億,約為少兒人口數(shù)量的2倍。這一階段,老年人口規(guī)模將穩(wěn)定在3-4億,老齡化水平基本穩(wěn)定在30%左右,80歲及以上高齡老人占老年總?cè)丝诘谋戎貙⒈3衷?5-30%,重度老齡化和高齡化問(wèn)題將顯得越來(lái)越突出。
銀色經(jīng)濟(jì)??
中國(guó)正在不可逆轉(zhuǎn)地沖進(jìn)老齡化的快車(chē)道,對(duì)于未富先老的中國(guó),老齡化絕對(duì)是個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。相反的,迅猛的銀發(fā)浪潮將使得老齡經(jīng)濟(jì)成為新常態(tài)下我國(guó)經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn),老齡經(jīng)濟(jì)作為新興消費(fèi)產(chǎn)業(yè),其涵蓋老年人衣食住用行等各方面需求,產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng),能夠吸納的就業(yè)人數(shù)多,在促進(jìn)生產(chǎn)、拉動(dòng)消費(fèi)、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及帶動(dòng)就業(yè)等方面都將發(fā)揮著重要的作用。
一、銀色經(jīng)濟(jì)的提出
清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏用“銀色經(jīng)濟(jì)”來(lái)指代老齡化中蘊(yùn)含的老齡經(jīng)濟(jì)發(fā)展?jié)摿ΑKJ(rèn)為,銀色經(jīng)濟(jì)就是基于健康長(zhǎng)壽和不斷升級(jí)的消費(fèi)需求和約束條件來(lái)組織、生產(chǎn)、分配、流通、消費(fèi)的活動(dòng)及供求關(guān)系的總稱(chēng)。
銀色經(jīng)濟(jì)是通過(guò)全生命周期的關(guān)注和經(jīng)營(yíng),注重技術(shù)進(jìn)步和人民進(jìn)步的并重,主題是健康長(zhǎng)壽。而健康長(zhǎng)壽就意味著社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)。1950年聯(lián)合國(guó)發(fā)布了《人口老齡化研究報(bào)告(1950-2050)》提出,21世紀(jì)以來(lái)國(guó)際社會(huì)就積極人口老齡化達(dá)成共識(shí),即身心健康、社會(huì)參與和社會(huì)保障,意在培育勞動(dòng)人口紅利和老年人口紅利。世界衛(wèi)生組織于2007年提出“投資健康和構(gòu)建安全未來(lái)”的倡議,人類(lèi)進(jìn)入人工智能和投資健康的銀色經(jīng)濟(jì)時(shí)代,國(guó)民預(yù)期壽命可能超過(guò)100歲,國(guó)家應(yīng)按照國(guó)民不斷增長(zhǎng)的健康長(zhǎng)壽的消費(fèi)需求和約束條件,組織生產(chǎn)、分配、流通和消費(fèi),實(shí)現(xiàn)供需平衡與代際和諧。
二、銀色經(jīng)濟(jì)的需求空間
老齡化人口日漸增多,預(yù)計(jì)到2050年,每3個(gè)中國(guó)人中就將有1個(gè)老人。十九大報(bào)告指出,要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境,加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。隨著老年人口數(shù)量的增加,屆時(shí)步入中老的一代將成為全球規(guī)模最大的高凈值群體,由于“銀色經(jīng)濟(jì)”產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng)效應(yīng)明顯,拓展了健康、養(yǎng)老、理財(cái)、安全等消費(fèi)新需求,未來(lái)“銀色經(jīng)濟(jì)”產(chǎn)業(yè)將替代房地產(chǎn)成為第一大消費(fèi)產(chǎn)業(yè),呈現(xiàn)出規(guī)模大、需求多樣化、老年消費(fèi)產(chǎn)業(yè)供給不足、老年人消費(fèi)意愿明顯等特點(diǎn),未來(lái)我國(guó)老年消費(fèi)市場(chǎng)是一片藍(lán)海。
從消費(fèi)潛力角度分析:
根據(jù)第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查,2014年,我國(guó)老年人消費(fèi)總量突破4萬(wàn)億元,占GDP比重8%左右;2017年市場(chǎng)規(guī)模5.5萬(wàn)億,消費(fèi)結(jié)構(gòu)從生存型向文化休閑型初步轉(zhuǎn)變;2019年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)6.89萬(wàn)億元,老齡化問(wèn)題的日趨加劇,成為了促使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展的動(dòng)力。另外,結(jié)合全國(guó)老齡工委發(fā)布的《中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》預(yù)測(cè)數(shù)據(jù),預(yù)計(jì)2020年老齡產(chǎn)業(yè)將達(dá)到7.7萬(wàn)億元,2030年老年人口消費(fèi)潛力將超過(guò)20萬(wàn)億,到2050年,老年人口消費(fèi)潛力將增長(zhǎng)到106萬(wàn)億元左右,占GDP比重將增長(zhǎng)到33%左右,成為名副其實(shí)的國(guó)家經(jīng)濟(jì)的支柱之一,我國(guó)也將成為全球老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)潛力最大的國(guó)家。
2020-2050年我國(guó)老年人消費(fèi)潛力預(yù)測(cè)分析圖(公開(kāi)數(shù)據(jù)整理)
從購(gòu)買(mǎi)力角度分析:
首先,老齡人群的子女多已長(zhǎng)大成人,面臨的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)相對(duì)較輕;其次,老年人消費(fèi)觀念轉(zhuǎn)變?cè)絹?lái)越快,現(xiàn)在越來(lái)越多的老年人愿意為自己的健康和娛樂(lè)支出更多的花費(fèi),一定程度上提高了老年人口消費(fèi)市場(chǎng)的購(gòu)買(mǎi)力水平。第三,城市老年人的收入在不斷提高,相當(dāng)大比例的老年人擁有離退休金和儲(chǔ)蓄存款;而農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系日益完善,農(nóng)村的老年人口也擁有巨大的潛在市場(chǎng)。再者,除了老年自身收入外,在具有養(yǎng)老傳統(tǒng)美德的中國(guó),老年人的消費(fèi)還有來(lái)自子女的奉養(yǎng)。因此,從老年人的需求和老年人的經(jīng)濟(jì)收入來(lái)看,其購(gòu)買(mǎi)潛力還是巨大的。行業(yè)數(shù)據(jù)顯示,2019年我國(guó)老年人均消費(fèi)開(kāi)支約3.0萬(wàn)元,同年全體居民人均消費(fèi)開(kāi)支約2.15萬(wàn)元,老年人的人均消費(fèi)開(kāi)支是全體居民人均消費(fèi)開(kāi)支的1.4倍,發(fā)展前景廣闊。
從消費(fèi)產(chǎn)品需求角度分析:
2018年我國(guó)老年消費(fèi)支出中醫(yī)療保健支出比例超過(guò)20%,主要集中在生活困難、完全失能及半失能的老年人,高齡老年人是生活用品及服務(wù)的主要消費(fèi)者。未來(lái)老年健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)潛力巨大,內(nèi)在潛力有待激發(fā),健康養(yǎng)生、健康體檢、慢病管理、體質(zhì)測(cè)定、體育健身、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、醫(yī)療旅游等多樣化健康服務(wù)發(fā)展前景廣闊。同時(shí),老年消費(fèi)具有日常支出占比高、健康養(yǎng)老需求高、對(duì)品牌忠誠(chéng)度高、網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)發(fā)展快、享受型消費(fèi)持續(xù)增長(zhǎng)等特點(diǎn),因此,養(yǎng)老產(chǎn)品必須以需要為導(dǎo)向,開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)個(gè)性化的老齡用品和提供人性化的服務(wù),增加有效供給,才能真正拉動(dòng)老年消費(fèi)和拓展市場(chǎng)。
從政策和政府支持的角度分析:
長(zhǎng)期以來(lái)黨和政府十分關(guān)心老年群體,不斷采取積極措施,推動(dòng)老齡事業(yè)發(fā)展進(jìn)步,中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》提出,要實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)”的目標(biāo),讓廣大老年人共享改革發(fā)展成果,必須大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。到2022年,我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的制度框架初步建立;到2035年,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的制度安排更加科學(xué)有效;到本世紀(jì)中葉,與社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)相適應(yīng)的應(yīng)對(duì)人口老齡化制度安排成熟完備。各項(xiàng)政策和制度體系的完善,為我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
從產(chǎn)業(yè)生命周期發(fā)展角度分析:
一般而言,每個(gè)產(chǎn)業(yè)都要經(jīng)歷一個(gè)由成長(zhǎng)到衰退的發(fā)展演變過(guò)程,即行業(yè)從初創(chuàng)階段、成長(zhǎng)階段、成熟階段到衰退階段的四階段生命周期。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在我國(guó)目前尚處于起步階段,同時(shí)該產(chǎn)業(yè)又涵蓋了老年人衣食住用行等各方面需求,涉及生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和服務(wù)等多個(gè)領(lǐng)域,產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng),能夠吸納的就業(yè)人數(shù)多,在促進(jìn)生產(chǎn)、拉動(dòng)消費(fèi)、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及帶動(dòng)就業(yè)等方面發(fā)揮著重要的作用,因此,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是極具市場(chǎng)價(jià)值和開(kāi)發(fā)潛力的新興產(chǎn)業(yè),未來(lái)發(fā)展前景十分廣闊。
綜上,結(jié)合老年人消費(fèi)潛力、購(gòu)買(mǎi)力、政策支持、產(chǎn)業(yè)生長(zhǎng)周期等不同角度的綜合分析,未來(lái)一段時(shí)間我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)面臨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇,將帶來(lái)“銀色經(jīng)濟(jì)”的快速發(fā)展以及突飛猛進(jìn)的養(yǎng)老需求空間。各級(jí)政府和社會(huì)團(tuán)體等要根據(jù)老齡產(chǎn)業(yè)的特征,從需求側(cè)和供給側(cè)同時(shí)發(fā)力,深入研究老年人消費(fèi)現(xiàn)狀、消費(fèi)特點(diǎn)和消費(fèi)心理,引導(dǎo)老年人樹(shù)立科學(xué)理性健康的消費(fèi)新理念,推動(dòng)老年消費(fèi)轉(zhuǎn)型升級(jí),把服務(wù)億萬(wàn)老年人的“夕陽(yáng)紅”事業(yè)打造成蓬勃發(fā)展的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè),使之成為調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、促升級(jí)、擴(kuò)就業(yè)的重要力量,提升老齡產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量,讓億萬(wàn)老年人不斷增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的獲得感、幸福感和安全感。