醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)課題研究:老齡化社會與銀色經(jīng)濟
老齡化社會
一、老年人的定義
按照國際規(guī)定,65周歲以上的人確定為老年;世界衛(wèi)生組織對老年人的定義為60周歲以上的人群,西方一些發(fā)達國家認(rèn)為65歲是分界點;在中國,60周歲以上的公民為老年人。
二、老齡化社會
人口老齡化是指人口生育率降低和人均壽命延長導(dǎo)致的總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長的動態(tài)。包含兩個層面的含義:一是指老年人口相對增多,在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^程;二是指社會人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年狀態(tài),進入老齡化社會。
根據(jù)1956年聯(lián)合國《人口老齡化及其社會經(jīng)濟后果》確定的劃分標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)一個國家或地區(qū)65歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤^7%時,則意味著這個國家或地區(qū)進入老齡化。1982年維也納老齡問題世界大會,確定60歲及以上老年人口占總?cè)丝诒壤^10%,意味著這個國家或地區(qū)進入嚴(yán)重老齡化。國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_到10%,或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到7%作為國家和地區(qū)進入老齡化的標(biāo)準(zhǔn),60歲以上的老年人口占人口總數(shù)的14%時,就是深度老齡社會。
據(jù)此推算,我國早在2000年就已正式步入老齡化社會;2012年時老年人口總數(shù)已達到1.94億,占人口總數(shù)的14.3%,正式邁入了“深度老齡社會”。另外,結(jié)合歷次全國人口普查數(shù)據(jù)和有關(guān)人口預(yù)測的結(jié)果,我國人口老齡化和老年人口高齡化都呈現(xiàn)逐步加深態(tài)勢。60歲及以上老年人口占全國總?cè)丝诘谋壤?982年的7.63%持續(xù)增加到2050年的34.1%;65歲及以上老年人口占全國總?cè)丝诘谋壤?982年的4.91%持續(xù)增加到2050年的28.1%,80歲及以上老年人口占60歲及以上老年人口的比例由1982年的6.59%持續(xù)增加到2050年的22.36%。
人口預(yù)測結(jié)果顯示,2020年、2030年、2040年、2050年我國60歲及以上老年人口數(shù)量將分別達到2.55億人、3.71億人、4.37億人和4.83億人,80歲及以上老年人口數(shù)量將分別達到0.29億人、0.43億人、0.67億人和1.08億人,中國將成為世界人口老齡化程度最嚴(yán)重的國家之一。
2020-2050年我國老年人口數(shù)預(yù)測分析圖(公開數(shù)據(jù)整理)
三、我國老齡化特點
和其他國家經(jīng)歷的老齡化相比,我國老齡化有其自身特點,包括老人規(guī)模大、老化速度快、未富先老、家庭規(guī)模小因而養(yǎng)老功能弱、老人整體健康程度差、養(yǎng)老保障體系待完善等,這些現(xiàn)狀之嚴(yán)峻使得很多人對老齡化存有憂慮。
1、基數(shù)大、速度快 據(jù)聯(lián)合國預(yù)測,1950-2000年,世界老年人口增長176%,我國增長217%;2000-2025年,世界老年人口增長90%,我國增長111%。另外,根據(jù)美國人口普查局的統(tǒng)計預(yù)測,65歲以上老年人比重從7%上升到14%所經(jīng)歷的時間,法國是115年,瑞典是85年,美國是69年,英國是45年,日本是30年,而中國不到25年就從老齡化社會邁入了深度老齡化,已經(jīng)進入老齡化速度最快國家之列。2、底子薄、負(fù)擔(dān)重
發(fā)達國家的人口老齡化是在基本實現(xiàn)現(xiàn)代化、人均國民收入較高水平情況下出現(xiàn)的,而且它們基本建立了較健全的養(yǎng)老保險體系。例如,美國1935年建立社會保障體系時還沒有進入老齡化社會;日本進入老齡化社會時有較充裕的財力建立養(yǎng)老保險制度;另外,其人均國民生產(chǎn)總值基本達到20000美元以上,是“先富后老”,這為解決人口老齡化帶來的問題奠定了經(jīng)濟基礎(chǔ)。而我國的老齡化是在尚未實現(xiàn)現(xiàn)代化、經(jīng)濟尚不發(fā)達、人均國民收入較低的情況下出現(xiàn)的,整體社會保障實力還不強,呈現(xiàn)出“未富先老”,無疑增加了解決老齡化問題的難度。
3、地區(qū)不平衡、城鄉(xiāng)倒置
我國人口老齡化發(fā)展具有明顯的由東向西的區(qū)域梯次特征,東部沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)。最早進入人口老年型行列的上海(1979年)和最遲進入人口老年型行列的寧夏(2012年)比較,時間跨度長達33年。同時,隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的加速,大量青壯年勞動力源源不斷從農(nóng)村流入城市,降低城市老年人口比重的同時卻提高了農(nóng)村實際老齡化程度,目前我國農(nóng)村的老齡化水平高于城鎮(zhèn)1.24個百分點,這種城鄉(xiāng)倒置的狀況將一直持續(xù)到2040年,這是中國人口老齡化不同于發(fā)達國家的重要特征之一。
4、家庭贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)逐步加劇
由于計劃生育政策幾十年的全面推行,獨生子女趨勢下家庭規(guī)模日趨小型化,家庭結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)“4-2-1”模式,甚至出現(xiàn)了“8-4-2-1”的嚴(yán)峻形勢,目前,1對夫妻照顧4個老人的局面已成常態(tài),老齡化加重的同時我國傳統(tǒng)的“父養(yǎng)子、子養(yǎng)父”的家庭養(yǎng)老模式難以為繼,空巢老人日趨增多,贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)正在日趨加劇。于此同時,贍養(yǎng)比例也在逐步縮減,2010年我國贍養(yǎng)比(即14~64歲勞動年齡人口與贍養(yǎng)65歲以上老年人口的比例值)約為5:1,2020年贍養(yǎng)比將會降至約2.5:1,到2050年贍養(yǎng)比約為1.7:1,勞動年齡人口的負(fù)擔(dān)不斷加重,養(yǎng)老問題日益突出已經(jīng)不可避免的成為社會主流問題。
四、我國老齡化趨勢
21世紀(jì)的中國將是一個不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會,從2001年2100年,我國的人口老齡化發(fā)展趨勢可以劃分為以下三個階段:
第一階段,從2001年到2020年是快速老齡化階段。這一階段,我國將平均每年增加596萬老年人口,年均增長速度達到3.28%,大大超過總?cè)丝谀昃?.66%的增長速度,人口老齡化進程明顯加快。到2020年,老年人口將達到2.55億,老齡化水平將達到17.8%,其中,80歲及以上老年人口將達到2900萬人,占老年人口的11.37%。
第二階段,從2021年到2050年是加速老齡化階段。伴隨著新中國成立后第二次生育高峰人群進入老年期,我國老年人口數(shù)量開始加速增長,平均每年增加620萬人。同時,由于總?cè)丝谥饾u實現(xiàn)零增長并開始負(fù)增長,人口老齡化將進一步加速。到2023年,老年人口數(shù)量將增加到2.7億,與0-14歲少兒人口數(shù)量相等。到2050年,老年人口總量將超過4.83億,老齡化水平推進到34.1%以上,其中,80歲及以上老年人口將達到1.08億人,占老年人口的22.36%。2030-2050年,我國人口總撫養(yǎng)比和老年人口撫養(yǎng)比將分別保持在60-70%和40-50%,是我國人口老齡化最嚴(yán)峻的時期。
第三階段,從2051年到2100年是穩(wěn)定的重度老齡化階段。2051年,我國老年人口規(guī)模將達到峰值4.83億,約為少兒人口數(shù)量的2倍。這一階段,老年人口規(guī)模將穩(wěn)定在3-4億,老齡化水平基本穩(wěn)定在30%左右,80歲及以上高齡老人占老年總?cè)丝诘谋戎貙⒈3衷?5-30%,重度老齡化和高齡化問題將顯得越來越突出。
銀色經(jīng)濟
中國正在不可逆轉(zhuǎn)地沖進老齡化的快車道,對于未富先老的中國,老齡化絕對是個巨大的挑戰(zhàn)。相反的,迅猛的銀發(fā)浪潮將使得老齡經(jīng)濟成為新常態(tài)下我國經(jīng)濟新的增長點,老齡經(jīng)濟作為新興消費產(chǎn)業(yè),其涵蓋老年人衣食住用行等各方面需求,產(chǎn)業(yè)鏈長,能夠吸納的就業(yè)人數(shù)多,在促進生產(chǎn)、拉動消費、推動經(jīng)濟發(fā)展以及帶動就業(yè)等方面都將發(fā)揮著重要的作用。
一、銀色經(jīng)濟的提出
清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏用“銀色經(jīng)濟”來指代老齡化中蘊含的老齡經(jīng)濟發(fā)展?jié)摿?。她認(rèn)為,銀色經(jīng)濟就是基于健康長壽和不斷升級的消費需求和約束條件來組織、生產(chǎn)、分配、流通、消費的活動及供求關(guān)系的總稱。
銀色經(jīng)濟是通過全生命周期的關(guān)注和經(jīng)營,注重技術(shù)進步和人民進步的并重,主題是健康長壽。而健康長壽就意味著社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)達。1950年聯(lián)合國發(fā)布了《人口老齡化研究報告(1950-2050)》提出,21世紀(jì)以來國際社會就積極人口老齡化達成共識,即身心健康、社會參與和社會保障,意在培育勞動人口紅利和老年人口紅利。世界衛(wèi)生組織于2007年提出“投資健康和構(gòu)建安全未來”的倡議,人類進入人工智能和投資健康的銀色經(jīng)濟時代,國民預(yù)期壽命可能超過100歲,國家應(yīng)按照國民不斷增長的健康長壽的消費需求和約束條件,組織生產(chǎn)、分配、流通和消費,實現(xiàn)供需平衡與代際和諧。
二、銀色經(jīng)濟的需求空間
老齡化人口日漸增多,預(yù)計到2050年,每3個中國人中就將有1個老人。十九大報告指出,要積極應(yīng)對人口老齡化,構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境,加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。隨著老年人口數(shù)量的增加,屆時步入中老的一代將成為全球規(guī)模最大的高凈值群體,由于“銀色經(jīng)濟”產(chǎn)業(yè)聯(lián)動效應(yīng)明顯,拓展了健康、養(yǎng)老、理財、安全等消費新需求,未來“銀色經(jīng)濟”產(chǎn)業(yè)將替代房地產(chǎn)成為第一大消費產(chǎn)業(yè),呈現(xiàn)出規(guī)模大、需求多樣化、老年消費產(chǎn)業(yè)供給不足、老年人消費意愿明顯等特點,未來我國老年消費市場是一片藍海。
從消費潛力角度分析:
根據(jù)第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查,2014年,我國老年人消費總量突破4萬億元,占GDP比重8%左右;2017年市場規(guī)模5.5萬億,消費結(jié)構(gòu)從生存型向文化休閑型初步轉(zhuǎn)變;2019年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模達6.89萬億元,老齡化問題的日趨加劇,成為了促使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展的動力。另外,結(jié)合全國老齡工委發(fā)布的《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告》預(yù)測數(shù)據(jù),預(yù)計2020年老齡產(chǎn)業(yè)將達到7.7萬億元,2030年老年人口消費潛力將超過20萬億,到2050年,老年人口消費潛力將增長到106萬億元左右,占GDP比重將增長到33%左右,成為名副其實的國家經(jīng)濟的支柱之一,我國也將成為全球老齡產(chǎn)業(yè)市場潛力最大的國家。
從購買力角度分析:
首先,老齡人群的子女多已長大成人,面臨的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)相對較輕;其次,老年人消費觀念轉(zhuǎn)變越來越快,現(xiàn)在越來越多的老年人愿意為自己的健康和娛樂支出更多的花費,一定程度上提高了老年人口消費市場的購買力水平。第三,城市老年人的收入在不斷提高,相當(dāng)大比例的老年人擁有離退休金和儲蓄存款;而農(nóng)村養(yǎng)老保險體系日益完善,農(nóng)村的老年人口也擁有巨大的潛在市場。再者,除了老年自身收入外,在具有養(yǎng)老傳統(tǒng)美德的中國,老年人的消費還有來自子女的奉養(yǎng)。因此,從老年人的需求和老年人的經(jīng)濟收入來看,其購買潛力還是巨大的。行業(yè)數(shù)據(jù)顯示,2019年我國老年人均消費開支約3.0萬元,同年全體居民人均消費開支約2.15萬元,老年人的人均消費開支是全體居民人均消費開支的1.4倍,發(fā)展前景廣闊。
從消費產(chǎn)品需求角度分析:
2018年我國老年消費支出中醫(yī)療保健支出比例超過20%,主要集中在生活困難、完全失能及半失能的老年人,高齡老年人是生活用品及服務(wù)的主要消費者。未來老年健康產(chǎn)業(yè)市場潛力巨大,內(nèi)在潛力有待激發(fā),健康養(yǎng)生、健康體檢、慢病管理、體質(zhì)測定、體育健身、運動康復(fù)、醫(yī)療旅游等多樣化健康服務(wù)發(fā)展前景廣闊。同時,老年消費具有日常支出占比高、健康養(yǎng)老需求高、對品牌忠誠度高、網(wǎng)絡(luò)消費發(fā)展快、享受型消費持續(xù)增長等特點,因此,養(yǎng)老產(chǎn)品必須以需要為導(dǎo)向,開發(fā)設(shè)計個性化的老齡用品和提供人性化的服務(wù),增加有效供給,才能真正拉動老年消費和拓展市場。
從政策和政府支持的角度分析:
長期以來黨和政府十分關(guān)心老年群體,不斷采取積極措施,推動老齡事業(yè)發(fā)展進步,中共中央、國務(wù)院印發(fā)《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》提出,要實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的目標(biāo),讓廣大老年人共享改革發(fā)展成果,必須大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。到2022年,我國積極應(yīng)對人口老齡化的制度框架初步建立;到2035年,積極應(yīng)對人口老齡化的制度安排更加科學(xué)有效;到本世紀(jì)中葉,與社會主義現(xiàn)代化強國相適應(yīng)的應(yīng)對人口老齡化制度安排成熟完備。各項政策和制度體系的完善,為我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
從產(chǎn)業(yè)生命周期發(fā)展角度分析:
一般而言,每個產(chǎn)業(yè)都要經(jīng)歷一個由成長到衰退的發(fā)展演變過程,即行業(yè)從初創(chuàng)階段、成長階段、成熟階段到衰退階段的四階段生命周期。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在我國目前尚處于起步階段,同時該產(chǎn)業(yè)又涵蓋了老年人衣食住用行等各方面需求,涉及生產(chǎn)、經(jīng)營和服務(wù)等多個領(lǐng)域,產(chǎn)業(yè)鏈長,能夠吸納的就業(yè)人數(shù)多,在促進生產(chǎn)、拉動消費、推動經(jīng)濟發(fā)展以及帶動就業(yè)等方面發(fā)揮著重要的作用,因此,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是極具市場價值和開發(fā)潛力的新興產(chǎn)業(yè),未來發(fā)展前景十分廣闊。
綜上,結(jié)合老年人消費潛力、購買力、政策支持、產(chǎn)業(yè)生長周期等不同角度的綜合分析,未來一段時間我國老齡產(chǎn)業(yè)面臨著前所未有的發(fā)展機遇,將帶來“銀色經(jīng)濟”的快速發(fā)展以及突飛猛進的養(yǎng)老需求空間。各級政府和社會團體等要根據(jù)老齡產(chǎn)業(yè)的特征,從需求側(cè)和供給側(cè)同時發(fā)力,深入研究老年人消費現(xiàn)狀、消費特點和消費心理,引導(dǎo)老年人樹立科學(xué)理性健康的消費新理念,推動老年消費轉(zhuǎn)型升級,把服務(wù)億萬老年人的“夕陽紅”事業(yè)打造成蓬勃發(fā)展的朝陽產(chǎn)業(yè),使之成為調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、促升級、擴就業(yè)的重要力量,提升老齡產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量,讓億萬老年人不斷增強養(yǎng)老服務(wù)的獲得感、幸福感和安全感。