醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)課題研究:銀色經(jīng)濟(jì)下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)概念
銀色經(jīng)濟(jì)浪潮帶動性的新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)并不只是針對老年群體,它是包含和覆蓋老年人群,涉及老年群體的衣、食、住、行、用、醫(yī)、娛、學(xué)等物質(zhì)、精神、文化方方面面的需求,但同時更是為健康生命的延續(xù)和簡單幸福的實現(xiàn)而提供的各種融合共生的綜合性服務(wù),是為保持和延續(xù)生命活力而開展的全方位針對性聯(lián)通服務(wù),是從各種具體的實際需求而延伸到一、二、三產(chǎn)業(yè)的托底服務(wù),是多個產(chǎn)業(yè)相互交叉的綜合性產(chǎn)業(yè)鏈。
十九大報告指出,要積極應(yīng)對人口老齡化,構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境,加快老齡事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。因此,在銀發(fā)浪潮的助推下,未來一段時期我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將會迅猛發(fā)展,并快速成為國內(nèi)第一大朝陽型消費產(chǎn)業(yè)。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條
養(yǎng)老的本質(zhì)是服務(wù),服務(wù)的口碑是品牌,品牌的目標(biāo)是輸出,輸出的結(jié)果是產(chǎn)業(yè)。因此,發(fā)展好養(yǎng)老的根本是構(gòu)建完整的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條,做好產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ),提升服務(wù)品質(zhì)。新時期下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈,上游肯定是資金的供給端,主要由投資、金融、保險等進(jìn)行拉動;中游則是處于產(chǎn)業(yè)鏈核心的實體建設(shè),包含養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老地產(chǎn)等;而下游就是一系列的消費支撐產(chǎn)業(yè),如老年用品、家政服務(wù)、文化教育、旅游養(yǎng)生、健康咨詢等。在這個產(chǎn)業(yè)鏈關(guān)系上,任何一個環(huán)節(jié)不夠完善和缺位,都可能會影響整個產(chǎn)業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。
1、產(chǎn)業(yè)鏈上游:資金供應(yīng)端
狹義的養(yǎng)老金融是指養(yǎng)老金金融,即通常所說的養(yǎng)老金制度;廣義的養(yǎng)老金融則是指為滿足社會成員養(yǎng)老需求的各種金融活動,一般包括養(yǎng)老金金融、養(yǎng)老服務(wù)金融和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)金融三部分。
養(yǎng)老金金融的對象是養(yǎng)老資金,目標(biāo)是積累養(yǎng)老金資產(chǎn)并保值增值;養(yǎng)老服務(wù)金融的對象是老年人群,目標(biāo)是滿足其各方面的金融消費需求;養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)金融的對象是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),目標(biāo)是為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供投融資支持。
2、產(chǎn)業(yè)鏈中游:養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老地產(chǎn)
養(yǎng)老服務(wù)涉及范圍較廣,包括醫(yī)療護(hù)理、長期護(hù)理、家政服務(wù)、心理咨詢及機(jī)構(gòu)護(hù)工、營養(yǎng)師培訓(xùn)等綜合性醫(yī)、養(yǎng)、教服務(wù),屬于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的核心?,F(xiàn)階段主要是通過市場化、產(chǎn)業(yè)化的途徑,針對老年群體的身體狀況、經(jīng)濟(jì)水平、受教育程度及需求層次等,提供有差異、有針對、專業(yè)化和細(xì)致化的服務(wù),并融入目前居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等主要養(yǎng)老方式中,致力于從低層次向高層次的精細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)方向發(fā)展,并逐步迸發(fā)出極大的發(fā)展活力。
養(yǎng)老地產(chǎn)是指由企業(yè)開發(fā)主導(dǎo)的以養(yǎng)老為主題的產(chǎn)權(quán)類項目,是養(yǎng)老住宅+一般住宅+配套+服務(wù)的綜合開發(fā)模式,通過提供不同類別養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)為載體,實現(xiàn)品質(zhì)地產(chǎn)與管家服務(wù)的有機(jī)結(jié)合,從護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)、健康管理、文體活動、餐飲服務(wù)到日常起居呵護(hù),實現(xiàn)居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式的巧妙融合,是各種養(yǎng)老保障服務(wù)的整合終端,通過在功能組合與產(chǎn)品形態(tài)上與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相互滲透,使得入住后的老人既能享受到專業(yè)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),又能體會到在家養(yǎng)老的舒適與安心。
3、產(chǎn)業(yè)鏈下游:消費支撐產(chǎn)業(yè)消費
支撐產(chǎn)業(yè)包括老年食品、日常生活消費品、醫(yī)療護(hù)理用品、保健品、文化用品、老年求學(xué)、老年娛樂設(shè)施、日托照料等。隨著老年群體人數(shù)的增加,老年人消費水平的不斷提高,以及老齡服務(wù)水平的提升,未來養(yǎng)老支撐產(chǎn)業(yè)將圍繞居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所提供的服務(wù)和各種養(yǎng)老產(chǎn)品而逐步衍生出更加精細(xì)化的產(chǎn)業(yè)分工及協(xié)作,如老年護(hù)理、家政服務(wù)、老年旅游、老年教育、老年娛樂、老年金融、老年法律咨詢、老年消費品設(shè)計研發(fā)生產(chǎn)、特種消費品零售等產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方向
結(jié)合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上、中、下游產(chǎn)業(yè)鏈的分析,同時考慮不同年齡段老齡群體的不同需求,未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必須不斷的細(xì)分市場,構(gòu)建精細(xì)化分工、協(xié)同式作戰(zhàn)的產(chǎn)業(yè)體系,才能共創(chuàng)銀發(fā)朝陽產(chǎn)業(yè)。
通過梳理總結(jié)目前國內(nèi)諸多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況,大體可將未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向歸納為如下六大方向:
1、特色康養(yǎng)
未來老齡服務(wù)的主要方向是康養(yǎng)服務(wù),結(jié)合各個階層老齡群體的需求差異,從而形成各具特色的康養(yǎng)服務(wù)模式,同時,精致化、親情化、便捷化、網(wǎng)絡(luò)化更是未來康養(yǎng)服務(wù)的一大趨勢和重點方向。
一是居家入戶式老齡服務(wù)。居家入戶式老齡服務(wù)主要是面向半失能和完全失能老年群體而提供的一種集生活照料、醫(yī)療康護(hù)、精神慰藉等于一體的綜合性服務(wù)。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老能夠更好的解決老人情感方面的需求,但失能老人照護(hù)是現(xiàn)代家庭難以解決的現(xiàn)實問題,需要依賴專業(yè)的社會力量。居家入戶式老齡服務(wù)模式就是從這類老年群體的實際需求出發(fā),同時服務(wù)內(nèi)容從目前的求助、送餐、日常生活照料等逐步擴(kuò)展到送醫(yī)送藥、陪病陪床、陪老人聊天,為臥床、癡呆、殘疾、重危病老人提供照料護(hù)理等醫(yī)療保健服務(wù),可結(jié)合老年人自己的實際需求和習(xí)慣來選擇不同的服務(wù)項目和服務(wù)形式。
這種模式未來發(fā)展空間較大,但是起步階段較為困難,特別是面向完全失能老年人的居家入戶服務(wù)屬于高端服務(wù),沒有規(guī)模經(jīng)濟(jì)且對客戶不經(jīng)濟(jì),短期較難成長為方向性的發(fā)展模式。
二是社區(qū)照料式老齡服務(wù)。該模式介于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間,主要是利用社區(qū)資源,由正規(guī)服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)志愿者及社會支持網(wǎng)絡(luò)等共同支撐,面向社區(qū)內(nèi)半失能老人或者高齡健康老人提供就近而又便利的照料式養(yǎng)老服務(wù)。該模式是對居家養(yǎng)老的有效補充和更新,既能讓老人享有家庭溫暖、使得老年群體可以擁有穩(wěn)定、良好的生活狀態(tài),又能使其可以與同齡群體相處并得到認(rèn)同,較好的滿足老年群體養(yǎng)老的綜合需求,與此同時,也一定程度上減輕了其子女的日常照料負(fù)擔(dān),進(jìn)而彌補社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不足,是一種“雙贏”策略。通過政府、社會、志愿團(tuán)體等共同努力,該模式一定程度上可以較好實現(xiàn)社區(qū)老人的“老有所養(yǎng)”“老有所樂”及“老有所為”,在國家一系列政策推動下,今后一段時期的重點也將會朝著網(wǎng)絡(luò)體系清晰化、服務(wù)內(nèi)容多樣化、服務(wù)水平優(yōu)良化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系方向發(fā)展。
三是文體娛樂康養(yǎng)服務(wù)。該模式主要依托社區(qū)活動中心、老年文體活動中心等老齡群體服務(wù)平臺,面向低齡健康老年人提供屬地的生活、文化、體育、休閑等綜合性的康娛服務(wù)。結(jié)合該階段老年群體的需求特征,今后應(yīng)主要針對老年人孤單、缺乏樂趣的整體狀況,利用各種老齡服務(wù)平臺,舉辦多種形式的如聲樂班、國學(xué)班、剪紙班、廚藝班、書法班、太極拳班、老年舞蹈班等別具特色的文化娛樂和健身活動,讓老年人生活充滿樂趣,每天都活得開心、充實。目前該模式多為政府投入的公益性服務(wù)項目,運行效益十分有限,但未來創(chuàng)新空間巨大。
四是旅居度假康養(yǎng)服務(wù)。該模式主要是目前行業(yè)提的較多的旅居養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)老、抱團(tuán)式養(yǎng)老等,主要適用于“四有”青年老人——有閑、有錢、有活力、有文化。不同于老年游行社的就在于服務(wù)居家化、三養(yǎng)化、后半生化。還有一部分慢病旅居療養(yǎng)市場需求,比如氣管炎、哮喘、慢阻肺、肺氣腫、鼻炎、類風(fēng)濕等慢性病,冬季到海南三亞等氣候溫和地區(qū)避寒避霾調(diào)病,也漸漸成了趨勢在流行。未來旅居康養(yǎng)需要一個大平臺,服務(wù)大平臺、會員大平臺、基地大平臺,智慧互聯(lián)、共享協(xié)同,通過標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)鏈接老年人的精彩生活。
2、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是目前行業(yè)內(nèi)很火的一個名詞。所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是醫(yī)療和養(yǎng)老的結(jié)合,有病治病、無病療養(yǎng)。該模式的優(yōu)勢在于有效的整合醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面的資源,通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間的多方式結(jié)合,從而實現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢互補。其中:“醫(yī)”包括醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢、健康檢查、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)以及臨終關(guān)懷等;“養(yǎng)”包括生活照護(hù)、精神心理服務(wù)、文化活動服務(wù)等。該模式集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體,以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ),以醫(yī)療服務(wù)為重點,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體,讓老年群體既能充分享受到以“養(yǎng)”為主所帶來的高品質(zhì)美好晚年生活,更能享受到以“醫(yī)”為主所帶來的醫(yī)療健康保障服務(wù)。
結(jié)合新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢和養(yǎng)老需求,未來“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)主要有以下四種模式:
一是整合照料模式,由單一機(jī)構(gòu)同時提供養(yǎng)老和醫(yī)療雙重服務(wù),包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老中心或病區(qū),設(shè)置養(yǎng)老病床或老年病科,開展康復(fù)、保健、養(yǎng)生、治療、生活護(hù)理以及臨終關(guān)懷等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。該模式可以充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病救治、康復(fù)護(hù)理、健康咨詢和養(yǎng)老托老作用,為入住老人提供生活照顧的同時,方便老人在突發(fā)疾病時及時轉(zhuǎn)為住院,接受專業(yè)的治療和醫(yī)護(hù)服務(wù);對于患有慢性病和處于疾病康復(fù)期的老人,一方面可以利用醫(yī)療設(shè)施完善的護(hù)理設(shè)備,同時醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家團(tuán)隊能夠為老人提供健康習(xí)慣、合理飲食方面的指導(dǎo)建議,并制定針對性的康復(fù)計劃。該模式以重慶青杠老年養(yǎng)護(hù)中心為代表。青杠老年養(yǎng)護(hù)中心是國內(nèi)首家大型公立醫(yī)院興辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)護(hù)中心,包括青杠老年養(yǎng)護(hù)中心、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、學(xué)術(shù)交流中心、護(hù)理職業(yè)學(xué)院等,充分利用醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等優(yōu)勢資源,實現(xiàn)養(yǎng)老與醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、培訓(xùn)等充分融合,有效解決當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)上的“短板”問題。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)室、醫(yī)療衛(wèi)生診所或引入附近的醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)。通過了解入住機(jī)構(gòu)老年人的健康狀況,進(jìn)行定期的身體健康狀況監(jiān)測,身體基本指標(biāo)的化驗等項目,對于常見病進(jìn)行防治和提供常見病藥物,慢性病的康復(fù)護(hù)理、出現(xiàn)疾病時及時得到治療以及配備急救設(shè)施,提供急救和就醫(yī)陪同服務(wù),甚至可以針對個人需求制定相應(yīng)有針對性的護(hù)理服務(wù),使老年人不出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就可以享受醫(yī)療服務(wù)。北京市的雙井恭和苑就是該模式的典型案例。雙井恭和苑是樂成集團(tuán)投資興建的民建民營營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),配套建設(shè)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,床位400余張,收住對象為自理、半自理、需要全護(hù)理和特護(hù)的老人,配置相應(yīng)的護(hù)理設(shè)備、專業(yè)護(hù)工、床位等,以“持續(xù)照料”作為機(jī)構(gòu)的服務(wù)宗旨,為入住的老人提供吃、住、醫(yī)、養(yǎng)、娛樂等多方面的服務(wù),具備完善的醫(yī)療和養(yǎng)老設(shè)施,能夠提供多層次、高質(zhì)量、一體化的服務(wù)。在2013年被北京市政府確定為首個“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點單位。該模式適合資金實力較強,地理位置優(yōu)越的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
二是聯(lián)合運營模式,一個或多個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議,建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)后期康復(fù)以及穩(wěn)定期的照護(hù)服務(wù)。
從目前來看,醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系的情況較為普遍,對于附近有醫(yī)院,或者經(jīng)濟(jì)實力較弱,以提供老年人生活照顧為主的中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),可以通過與就近的醫(yī)院建立合作機(jī)制,實現(xiàn)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員定期為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人提供身體健康狀況評估,專業(yè)護(hù)士針對性的開展康復(fù)護(hù)理服務(wù),以及在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間建立綠色就醫(yī)通道。該模式以“河南省老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟”為代表。由鄭州市九院發(fā)起成立的“河南省老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟”是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,是在機(jī)構(gòu)之間率先探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的創(chuàng)新之舉,通過整合醫(yī)養(yǎng)資源,實現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)橫向有機(jī)聯(lián)系,實現(xiàn)了醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老、康復(fù)等一體化,既能滿足老年慢性病治療在醫(yī)院,康復(fù)及護(hù)理階段在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的構(gòu)想。目前已逐步形成“小病在養(yǎng)老院就地診治,大病轉(zhuǎn)往醫(yī)院住院治療,治愈后再送回養(yǎng)老院”的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的新合作模式,為老人提供方便、連續(xù)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)。目前,這一合作模式被國內(nèi)老年醫(yī)養(yǎng)行業(yè)譽為“河南模式”,正在為“健康河南”建設(shè)提供強有力的老年醫(yī)養(yǎng)醫(yī)療保障。
三是支撐輻射模式,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心與就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,為社區(qū)內(nèi)的居家老年人同時提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。
一種是由政府主辦,以青島市李滄區(qū)為代表,當(dāng)?shù)孛裾帧⑿l(wèi)計委和殘聯(lián)聯(lián)合建立老年人健康指導(dǎo)站,為社區(qū)里的老年人提供醫(yī)療照護(hù)服務(wù),將三家區(qū)屬一級醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級為五家功能完善、醫(yī)療設(shè)施先進(jìn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,同時專門設(shè)立老年病門診。社區(qū)內(nèi)每月開展健康教育活動,并為60歲以上的居家老人建立健康檔案,同時還進(jìn)行定期隨訪、指導(dǎo)用藥等健康管理工作。另一種是由社會主辦,以普親養(yǎng)老服務(wù)中心為代表,社區(qū)與就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系,建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,同時依托社區(qū)養(yǎng)護(hù)站的支撐輻射能力,通過建立家庭病床與周邊居家老人簽訂家庭醫(yī)療契約,由合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專家與養(yǎng)護(hù)院的護(hù)理人員提供上門服務(wù)。
四是社區(qū)整合模式。以社區(qū)為基礎(chǔ),有效引導(dǎo)醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)結(jié)合和各部門資源的整合與釋放,打造集健康、醫(yī)療和福利為一體的綜合福利供給體系。
該模式主要是通過整合各部門投放到社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)資源,統(tǒng)籌政府、社會、市場、家庭各行動主體的養(yǎng)老服務(wù)功能,以整合式服務(wù)平臺精準(zhǔn)對接養(yǎng)老服務(wù)的供需雙方,綜合各種社會力量為社區(qū)老年人提供全方位、多層次、專業(yè)化和精準(zhǔn)化的養(yǎng)老服務(wù),使社區(qū)成為養(yǎng)老服務(wù)資源的鏈接和組織平臺,構(gòu)建資源整合、多元協(xié)同、供需匹配、數(shù)據(jù)融合的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。該模式不僅限于為社區(qū)老年人提供養(yǎng)老服務(wù),更在于對老年人個人、家庭與社區(qū)之間關(guān)系的協(xié)調(diào),對社區(qū)內(nèi)的福利、醫(yī)療、衛(wèi)生、保健、養(yǎng)老的社會資源的協(xié)調(diào),對政府、市場、非營利社會組織等之間關(guān)系的協(xié)調(diào)。該模式也將是未來養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系中的重頭環(huán)節(jié),但是由于前期投入大、運行管理復(fù)雜,專業(yè)人員不足等問題,今后的發(fā)展將會較為緩慢,但是未來的空間巨大。
3、宜居養(yǎng)老
在老齡宜居產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域,老齡產(chǎn)業(yè)的業(yè)態(tài)主要是依托房地產(chǎn)業(yè)形成具體業(yè)務(wù)形態(tài),主要模式有以下六種:
一是以“養(yǎng)老地產(chǎn)”為主的老齡房地產(chǎn)模式。從國內(nèi)養(yǎng)老項目的經(jīng)驗來看,目前市場中的養(yǎng)老項目面對客群較為多元,如北京太陽城、東方太陽城不僅面向老年群體,更兼顧中青年群體;溫都水城老年公寓在滿足老年客戶自住需求的同時,兼顧投資客群。而上海親和源等一些項目客群范圍過窄,且定位過于高端,老年人集居區(qū)缺乏生機(jī)。
在開發(fā)模式上,目前提出較多的有:(1)隔代親情社區(qū)開發(fā)模式,即年輕人群與健康老人混合的社區(qū),如北京太陽城、杭州綠城藍(lán)庭社區(qū)、杭州萬科良渚文化村等是這類模式的實踐。(2)會員制醫(yī)養(yǎng)綜合體模式,即針對全持有的養(yǎng)老物業(yè),會員制銷售的是服務(wù)內(nèi)容,押金制銷售物業(yè)使用權(quán),如北京太陽城水岸香舍、天津?qū)氎嬖粕兼?zhèn)等項目。(3)持續(xù)照料退休模式,即以持續(xù)護(hù)理社區(qū)模式為代表的現(xiàn)代養(yǎng)老社區(qū),主要面向老年群體退休后的全方位生活服務(wù)的社區(qū),代表項目是三亞海棠灣國際養(yǎng)生社區(qū)。(4)養(yǎng)生目的地開發(fā)模式,主要依托特殊的旅游度假資源,如避暑/避寒氣候、地?zé)釡厝?、森林湖泊、富硒富氧、宗教文化、長壽之鄉(xiāng)等,構(gòu)建復(fù)合型的養(yǎng)生養(yǎng)老度假體系,目前上海親和源在海南、東北等地已開始試水度假養(yǎng)老項目。
整體上以“養(yǎng)老地產(chǎn)”為主的老齡房地產(chǎn)模式目前市場上風(fēng)聲很大,但因隨著房地產(chǎn)市場波動而運行艱難。
二是“以房養(yǎng)老”的老齡房地產(chǎn)模式。“以房養(yǎng)老”在國外一些國家已有成熟的做法。總體而言“以房養(yǎng)老”需要以房產(chǎn)作為前提,將房產(chǎn)包含的現(xiàn)金價值進(jìn)行釋放,從而獲取養(yǎng)老金。作為借鑒國際經(jīng)驗,國內(nèi)目前僅提出試點并要積極慎重穩(wěn)妥的探索符合國情、滿足老年人不同需要、供老年人自主選擇的各種產(chǎn)品。根據(jù)“以房養(yǎng)老”的發(fā)展歷程,可以將“以房養(yǎng)老”的產(chǎn)品按其運作方式的不同分為“租售換養(yǎng)”、“以大換小”、“售后返租”和“反向抵押”四個類型?!耙苑筐B(yǎng)老”作為國內(nèi)市場化運作的一種高端化服務(wù),是自愿的、自主選擇的行為。目前因其起步階段的本土化不足以及其他相關(guān)因素的影響而導(dǎo)致發(fā)展緩慢,未來將成為一種重要的產(chǎn)業(yè)發(fā)展形態(tài)。
三是健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)的綜合性地產(chǎn)模式。康養(yǎng)小鎮(zhèn)是指以“健康”為小鎮(zhèn)開發(fā)的出發(fā)點和歸宿點,以健康產(chǎn)業(yè)為核心,將健康、養(yǎng)生、養(yǎng)老、休閑、旅游等多元化功能融為一體,形成的生態(tài)環(huán)境較好的特色小鎮(zhèn)。國務(wù)院在2016年發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中指出,應(yīng)積極促進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合,催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。在老年醫(yī)療健康市場供求失衡的背景下,能為老年群體提供連續(xù)性的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等綜合服務(wù)的健康養(yǎng)老小鎮(zhèn),目前已經(jīng)逐步成為了滿足這個龐大市場需求的新興產(chǎn)物。如綠城烏鎮(zhèn)雅園,主要以長三角地區(qū)的中高端階層的老年客群為目標(biāo)客戶群,項目總面積約為60萬平方米,目前主要開發(fā)三類產(chǎn)品:(1)養(yǎng)老地產(chǎn):頤樂學(xué)院、國際養(yǎng)老中心、養(yǎng)生居住區(qū);具體包括中式單層養(yǎng)生別墅、新民國風(fēng)多層電梯公寓、高層公寓和頤樂學(xué)院四種物業(yè)形態(tài)。(2)健康醫(yī)療:提出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,引入雅達(dá)國際康復(fù)醫(yī)院、醫(yī)療公園、雅達(dá)銀齡匯老齡用品展示體驗中心。(3)休閑度假:結(jié)合生態(tài)資源,引入高端精品酒店,打造特色商業(yè)區(qū)和五星級商務(wù)休閑度假酒店。
四是適老化建筑改造的老齡房地產(chǎn)模式。適老化改造主要是根據(jù)老年人群的生理特點及生活習(xí)慣,對住宅及周邊的社區(qū)環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)改造,讓老年人能夠在自己熟悉的環(huán)境中安全、舒適地度過晚年。目前在實踐層面,國內(nèi)推進(jìn)適老化改造的工作才剛剛起步,現(xiàn)階段主要是針對經(jīng)濟(jì)困難的老年人進(jìn)行適老化改造的幫扶,并未形成普惠政策。如北京市民政局制定的《關(guān)于開展2016年老年人家庭適老化改造工作的通知》明確,主要幫助北京市戶籍60周歲及以上的城市特困、農(nóng)村五保、低保、低收入老年人家庭進(jìn)行適老化改造。但從整體發(fā)展形勢和市場需求看,適老化改造有巨大的消費市場和空間,特別是在國家老舊小區(qū)改造以及養(yǎng)老服務(wù)體系完善等政策背景下,該模式也將是未來具有強大生命力的發(fā)展模式。?
4、老齡用品
老齡用品的產(chǎn)業(yè)鏈長,覆蓋領(lǐng)域廣,涉及長期照料、醫(yī)療康復(fù)、營養(yǎng)保健、飲食服裝、休閑旅游、文化傳媒、日常居家等方方面面,以滿足老年人因殘障、疾病、體弱或其他特殊的身體、心理特點而產(chǎn)生的對物品的特殊需求。在老齡用品產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域,產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)主要是依托同類單一物質(zhì)產(chǎn)品形成具體業(yè)務(wù)形態(tài),主要發(fā)展模式有以下幾種類型:
一是中老年日常生活用品領(lǐng)域。其產(chǎn)量驚人,未來空間更大,但技術(shù)含量低,附加值開發(fā)受限。
二是中老年保健用品領(lǐng)域。其產(chǎn)量和銷量巨大,未來需求趨勢看漲,但中高檔保健用品的利潤蛋糕分享較少,發(fā)達(dá)國家跨國公司因占據(jù)技術(shù)管理優(yōu)勢而贏得較大利潤份額。
三是中老年休閑文化用品領(lǐng)域。其市場空間日漸擴(kuò)大。
四是傳統(tǒng)輔助器具和護(hù)理用具及耗材領(lǐng)域。其產(chǎn)銷量不斷擴(kuò)大,但由于技術(shù)含量和工藝水平不高,大多屬于中低端產(chǎn)品,高端市場無從入手。
五是中西醫(yī)醫(yī)藥及相關(guān)醫(yī)療器材領(lǐng)域。其發(fā)展相對成熟,未來轉(zhuǎn)型發(fā)展空間更大。
六是殯葬用品領(lǐng)域。其未來的市場可以預(yù)見。
七是老齡用品銷售領(lǐng)域。老齡用品實體店銷售目前經(jīng)營慘淡,渠道狹窄,但未來空間不容小覷。未來電商經(jīng)營領(lǐng)域前景看好,但由于客戶對體驗要求較高,面臨的發(fā)展障礙較大。
八是老齡用品會展模式。其剛剛起步且有所收獲,未來形勢看好。民政部《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費的實施意見》指出,要全方位優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)有效供給,繁榮老年用品市場,加強養(yǎng)老服務(wù)消費支撐保障,培育養(yǎng)老服務(wù)消費新業(yè)態(tài),提高老年人消費支付能力,優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)營商和消費環(huán)境等。同時該意見支出,要實施科技助老示范工程,支持新技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的深度集成應(yīng)用與推廣,開展老年用品質(zhì)量提升行動,采取多種措施提升老年用品質(zhì)量;鼓勵開展“孝老愛老”購物節(jié)活動,引領(lǐng)老年用品消費潮流。
因此,在老齡經(jīng)濟(jì)的不斷繁榮發(fā)展、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的日趨完善以及國家政策的推動下,未來老齡用品產(chǎn)業(yè)也將成為一個快速成長的新興業(yè)態(tài)領(lǐng)域。
5、老齡金融
老齡金融既是金融體系的重要組成部分,又是老齡產(chǎn)業(yè)的核心,老齡化經(jīng)濟(jì)體的重中之重,作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的上游資金供應(yīng)端,對未來老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展影響重大?,F(xiàn)階段中國老齡金融業(yè)面臨著國民老齡金融意識缺失、老齡金融產(chǎn)品匱乏、老齡金融市場開發(fā)滯后等問題,迫切需要創(chuàng)新理念、轉(zhuǎn)變戰(zhàn)略,順應(yīng)老齡社會的要求,構(gòu)建包括老齡金融在內(nèi)的、適應(yīng)老齡化經(jīng)濟(jì)體要求的新型金融體系。
未來老齡金融業(yè)態(tài)主要是依托單一金融資產(chǎn)形成具體業(yè)務(wù)形態(tài),其主要發(fā)展模式主要涉及以下五種:
一是銀行儲蓄模式。這種模式雖然因為客戶投資渠道狹窄仍然處于盈利狀態(tài),但在金融脫媒效應(yīng)下,目前面臨的其他金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新發(fā)展模式帶來的客戶轉(zhuǎn)移壓力與日俱增。
二是證券業(yè)模式。股票投資特別是基金業(yè)投資養(yǎng)老模式目前正在探索中,有望大力發(fā)展,空間巨大。
三是商業(yè)保險模式。目前正在積極運作,雖然暫時發(fā)展緩慢,但未來將成為老齡金融的中流砥柱。目前我國15個城市和兩個重點省份已經(jīng)啟動長期護(hù)理保險制度試點。“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”也在6省市開展試點。
四是信托業(yè)模式。其發(fā)展起步較晚但生命力旺盛,未來可能成為老齡金融的重要力量。
五是社會保障基金等的資產(chǎn)管理模式。這是未來老齡金融發(fā)展的重要方向。
6、智慧養(yǎng)老
智慧養(yǎng)老,就是運用智能控制技術(shù)提供養(yǎng)老服務(wù)的過程,是以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)為依托,集合運用現(xiàn)代通信與信息技術(shù)、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、老年服務(wù)行業(yè)技術(shù)和智能控制技術(shù),為老年人提供安全便捷健康舒適服務(wù)的現(xiàn)代養(yǎng)老模式。自從“互聯(lián)網(wǎng)+”理念特別是相關(guān)政策出臺以后,“互聯(lián)網(wǎng)+老齡產(chǎn)業(yè)”的智慧養(yǎng)老模式也迅速涌現(xiàn):
一是互聯(lián)網(wǎng)+老齡金融的發(fā)展模式。主要是銀行、保險、基金等領(lǐng)域的金融機(jī)構(gòu)利用互聯(lián)網(wǎng)特別是智能手機(jī)APP面向中青年客戶開展老年期金融準(zhǔn)備活動的發(fā)展模式,目前也出現(xiàn)了金融機(jī)構(gòu)利用智能手機(jī)APP面向老年人開展基金、理財?shù)壤淆g金融服務(wù)。
二是互聯(lián)網(wǎng)+老齡用品的發(fā)展模式。主要是利用互聯(lián)網(wǎng)和智能手機(jī)APP開設(shè)老齡用品網(wǎng)店開展網(wǎng)上銷售,老齡制造業(yè)廠商也充分利用互聯(lián)網(wǎng)開展網(wǎng)上咨詢銷售活動。
三是互聯(lián)網(wǎng)+老齡服務(wù)的發(fā)展模式。在我國以居家養(yǎng)老為主體、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補充的養(yǎng)老模式背景下,智慧養(yǎng)老通過技術(shù)手段從遠(yuǎn)程監(jiān)控、實時定位、統(tǒng)一平臺信息交互等角度多方位打造信息化養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng),滿足老人和家庭的現(xiàn)代化、科學(xué)化和人性化的養(yǎng)老需求。
四是互聯(lián)網(wǎng)+老齡房地產(chǎn)。主要是養(yǎng)老地產(chǎn)商和少數(shù)適老化改造機(jī)構(gòu)搭建信息平臺,開展老齡房地產(chǎn)服務(wù)和適老化改造服務(wù)。
五是互聯(lián)網(wǎng)+老齡用品+老齡服務(wù)的發(fā)展模式。主要是老齡制造業(yè)廠商利用互聯(lián)網(wǎng)和智能手機(jī)APP連接智能化老齡用品開展老齡服務(wù)以及信息監(jiān)測服務(wù)。
上述發(fā)展模式雖然代表未來老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向,但總體上還需要進(jìn)一步與老齡產(chǎn)業(yè)具體業(yè)態(tài)深度融合,才能最終贏得發(fā)展空間。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前景
上期分享提到,2020年我國60歲及以上老年人口2.55億人,到2050年將達(dá)到4.83億人,屆時,每3個中國人中就將有1個老人,中國將成為世界人口老齡化程度最嚴(yán)重的國家之一。于此同時,迅猛的銀發(fā)浪潮將會帶來銀色經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。預(yù)測數(shù)據(jù)顯示,2019年中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模已達(dá)6.89萬億元,2020年將達(dá)8.81萬億元,預(yù)計到2050年,老年人消費潛力將增長到106萬億元左右,占GDP比重將增長到33%左右,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)或?qū)娲鷤鹘y(tǒng)房地產(chǎn)業(yè),成為新的超級大產(chǎn)業(yè)。
結(jié)合上述未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的六大主流發(fā)展方向,在國家政策的推動以及市場需求的不斷高漲背景下,未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將會活力迸發(fā),涌現(xiàn)出一大批新興業(yè)態(tài),而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、智慧健康養(yǎng)老更將成為國內(nèi)短時期養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的熱點,具體推進(jìn)過程中各種產(chǎn)業(yè)模式的優(yōu)缺點如何、發(fā)展路徑是什么,存在何種障礙或利好優(yōu)勢等,敬請期待后續(xù)分享。